FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Альвеококкоз печени PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
16.10.11 03:46

Альвеококкоз печениАльвеококкоз печени (синонимы: альвеолярный эхинококкоз печени)— паразитарное заболевание, поражающее в личиночной стадии преимущественно печень. Гидатидный и альвеолярный эхинококк вызывается очень похожими друг на друга, но биологически различными паразитами.

Отличаются между собой лишь ларвоцисты (личиночная стадия эхинококка). Ларвоциста гидатидного эхинококка представляет собой кисту, в то время как при альвеолярном эхинококке она похожа на опухоль. Циркуляция альвеококка происходит между лисицами или песцами, с одной стороны, и различными видами грызунов — с другой. Человек заражается альвеококкозом, проглатывая яйца паразита с пищей. Заболевание менее распространено, чем гидатидный эхинококк. Эндемические очаги зарегистрированы в Якутии, Алтае, Казахстане, Киргизии, Татарстане.

Альвеококкоз печени представляется в виде плотной опухоли, состоящей из воспалительно измененной ткани, пронизанной большим количеством мельчайших паразитарных пузырьков, плотно внедренных в ткань. Характерен инфильтративный рост. Нередко в центре паразитарного узла образуется полость, наполненная некротическими массами. Часто узлы альвеококка, лежащие на поверхности, прорастают соседние органы.

Клинические симптомы вначале отсутствуют. Первым признаком заболевания является увеличение печени, которая в запущенных случаях может достигать больших размеров. Ввиду медленного развития заболевания непораженные отделы печени гипертрофируются и функция печени страдает мало. С течением времени появляются чувство тяжести в правом подреберье, слабость, похудание, желтуха. При пальпации печень каменистой плотности, поверхность бугристая.

В крови часто определяется значительная эозинофилия, повышенная СОЭ. Функциональные пробы печени долгое время могут быть не изменены. Реакция Казони при альвеококкозе положительная в 80% случаев, реакция латекс-агглюгинации дает положительный результат в 90% случаев. С целью уточнения диагноза и локализации паразитарных узлов применяют лапароскопию с пункционной биопсией печани, рентгенологическое исследование, сканирование, эхогепатографию, ангиографию.

Дифференциальный диагноз следует проводить с гидатидным эхинококком печени, со злокачественными новообразованиями печени. В отличие от последних при альвеококкозе анамнез более длительный, больные остаются сохранными и работоспособными многие годы.

Радикальное лечение только оперативное — резекция печени. В неоперабельных случаях применяют обкалывание паразитарного узла химиотерапевтическими препаратами, длительное капельное вливание в сосуды печени паразитотропных веществ, кавернотомию и дренирование полостей распада. В последние годы широко применяется метод криодеструкции с помощью жидкого азота.