FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Аскаридоз желчных путей PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
19.10.11 22:05

Аскаридоз желчных путейАскаридоз желчных путей в нашей стране является редким осложнением кишечной формы этого гельминтоза, возникающим обычно у ослабленных больных при массивной инвазии кишечника аскаридами.

Паразиты попадают в желчные пути через большой дуоденальный сосочек, причем сфинктер Одди не является серьезным препятствием для проникновения паразитов. Данный гельминтоз желчных путей может наблюдаться как в острой, так и в хронической форме. Для первой характерно возникновение острой обтурации вне - и внутрипеченочных протоков аскаридами, чему способствует и наступающий спазм сфинктера Одди с последующим развитием гнойного холангита, мелко - и крупноочагового абсцедирования печени, септических осложнений абсцессов печени — поддиафрагмальных гнойников, перитонита, гнойного плеврита, печеночно-бронхиальных свищей. При хронической форме заболевания возникают последствия аскаридной инвазии желчных протоков — образование камней в их просвете, ядрами которых оказываются яйца паразитов и их остатки, хронический холангит.

Симптомы острой инвазии желчных путей — сильнейшие, нередко сверлящего характера боли в правом подреберье, в большинстве случаев быстро нарастающая желтуха, озноб. Хроническая форма течения инвазии желчных путей не имеет характерных симптомов и проявляется симптомами холецистита и холангита. Признаком аскаридоза билиарного тракта может быть обнаружение большого числа яиц паразита в желчи, полученной с помощью дуоденального зондирования.

Лечение в основном хирургическое. Производят холедохотомию, ревизуют желчные протоки, удаляют живых и мертвых паразитов и их остатки, промывают желчное дерево раствором антибиотиков. Желчный пузырь обычно удаляют. Производят тщательную ревизию печени с целью выявления и вскрытия гнойников в ней. В дальнейшем требуется дегельминтизация для предупреждения рецидива.