FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Хронический пострезекционный панкреатит PDF Печать E-mail
(1 Vote)
Добавил(а) Wobe   
01.09.11 04:27

Хронический пострезекционный панкреатитТеоретически хорошо известно о закономерно наступающих после резекции желудка нарушениях нервной и гуморальной регуляции поджелудочной железы. Среди главных причин развития хронического панкреатита можно назвать следующие: прежде всего — операционная травма, приводящая к развитию острого панкреатита, затем переходящего в хронический; нарушения эвакуации из приводящей петли, что может, как уже отмечалось, само по себе носить характер клинически выраженного страдания; нарушение регуляции секреторной функции железы, наступающее вследствие выключения пассажа масс по двенадцатиперстной кишке, что в свою очередь ведет к резкому снижению продукции секретина.

Клиническая картина пострезекционного панкреатита складывается из ряда признаков, ведущим из которых является болевой синдром. Достаточно типичны постоянная выраженность и интенсивность, иррадиация болей (в спину, верхние отделы грудной клетки, опоясывающие боли). Нередко больные страдают периодическими поносами, теряют массу тела.

Диагностика пострезекционного панкреатита сложна прежде всего вследствие ограниченных возможностей физических и лабораторных методов исследования. При осмотре этих больных отмечается «поперечная» болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы, положительный симптом Мейо - Робсона, гиперестезия кожных покровов в области левого подреберья. Важное диагностическое значение имеет компьютерная томография и ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Из лабораторных методов следует отметить наибольшую информативность исследования гликемической кривой с двойной нагрузкой, а также определение панкреатических ферментов путем зондирования (снижение активности ферментов).

Лечение. Консервативное лечение — диета, заместительная терапия, новокаиновые блокады чревного нерва, седативные и обезболивающие средства. Хирургическое лечение малоэффективно.