FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Доброкачественные опухоли желчевыводящих путей PDF Печать E-mail
(2 Votes)
Добавил(а) Wobe   
21.10.11 12:08

Доброкачественные опухоли желчевыводящих путейДоброкачественные опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков очень редки. Основным видом доброкачественных опухолей желчного пузыря являются аденомы, чаще папиллярные (папилломы), макроскопически имеющие вид полипов и чаще располагающиеся в дне желчного пузыря. Обычно подобные опухоли не имеют четкой клинической симптоматики и обнаруживаются на холецистограммах в виде округлых дефектов наполнения, подозрительных на камни. Папилломы шеечной части пузыря могут нарушать отток желчи из пузыря, что ведет к развитию симптомов хронического холецистита.

Среди доброкачественных опухолей желчных протоков наиболее часто встречаются папилломы и аденомы, в отдельных случаях невриномы, фибромы, лейомиомы, гамартомы. Выраженный клеточный атипизм и склонность к рецидивам дают основание рассматривать эпителиальные опухоли (папилломы) как предраковое заболевание. Клиническое значение подобных доброкачественных опухолей состоит в том, что они вызывают обтурацию желчных протоков со всеми симптомами, характерными для механической желтухи. Полиповидные опухоли дистального отдела холедоха могут блокировать также устье главного панкреатического протока, вызывая симптомы хронического панкреатита.

При доброкачественных опухолях желчного пузыря показана холецистэктомия, дающая хорошие отдаленные результаты. Лечение доброкачественных опухолей желчных протоков хирургическое, направленное на возможно широкое иссечение опухолевой ткани. Однако расширенные вмешательства типа панкреатодуоденальной резекции представляют большой риск и должны выполняться по строгим показаниям — кровотечение, малигнизация опухоли. В остальных случаях ограничиваются вмешательствами типа папиллэктомии, локального иссечения опухоли, а при невозможности этого кюретажем либо электрокоагуляцией опухоли, что, однако, не гарантирует от рецидива.