FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки — фурункул PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
15.06.11 20:23

гнойные заболевания кожиФурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешка и сальной железы, часто распространяющееся на подкожную клетчатку данного участка кожи. Возбудитель — золотистый, реже белый стафилококк. Предрасполагающие к болезни нарушения гигиены, неправильный уход за кожей и причины общего порядка: нарушения обмена, особенно углеводного (диабет), истощение, пониженное или неполноценное питание (авитаминозы) и др.

Диагностика. Клинически фурункул представляет собой круглой формы болезненный узел, захватывающий область сальной железы и волосяного мешка кожи, окруженный плотным инфильтратом с воспалительным покраснением кожных покровов над ним.

Фурункул чаще протекает при субфебрильной температуре и при несильно выраженных общих явлениях воспаления. При увеличивающихся инфильтратах, распространении отека, некроза, при флебитах, а также при локализации фурункула на лице, где имеется большая часть лимфатических и кровеносных сосудов, могут быть сильно выражены и общие явления интоксикации (высокая температура, ознобы и пр.).

Фурункул лица, особенно верхней губы, имеет нередко тяжелое течение, так как процесс быстро переходит на клетчатку и захватывает богатую сеть анастомозов передней лицевой вены; последняя через v. angularis у внутреннего угла глаза имеет сообщение с v. ophthalmica, которая впадает в sinus cavernosus полости черепа. Вследствие восходящего тромбофлебита инфекция распространяется в мозговые синусы и иногда ведет к смертельному менингиту. Больные с фурункулом лица должны направляться как можно раньше в стационар.

Фурункулез — множественное, часто рецидивирующее развитие фурункулов в различных частях тела. Фурункулез часто возникает у ослабленных и истощенных больных, при наличии гипо - и авитаминозов, нередко в окружности гнойного очага, особенно после продолжительного применения компрессов, при несоблюдении гигиены кожи.

Лечение. При наличии фурункулов в первой фазе воспаления применяют консервативную терапию: покой, сухое тепло (грелки, соллюкс, УВЧ), обкалывание фурункула раствором антибиотиков в новокаине, электрофорез антибиотиками или протеолитическими ферментами.

При локализации фурункула на лице при высокой температуре тела показан строгий постельный режим, прием пищи в жидком виде, запрещено жевать, разговаривать, что является важным профилактическим мероприятием в отношении осложнений (тромбофлебит вен лица, мозговых сосудов и т. д.).

При лечении фурункулеза главное внимание должно быть уделено общему состоянию больного: должно быть усилено питание с обязательным введением витаминов, урегулирован стул. Рекомендуются пивные дрожжи, аутогемотерапия, аутовакцинация, рентгенотерапия и др. Для повышения иммунной защиты организма применяют стафилококковый анатоксин, противостафилококковый у-глобулин.

Оперативное лечение показано при развитии осложнений (абсцесс, флегмона, лимфангит и др.).