FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Гнойные заболевания железистых органов — гнойный паротит PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
17.07.11 09:19

Гнойные заболевания железистых органовГнойный паротит — гнойное воспаление околоушной железы. Инфекция проникает в околоушную железу из полости рта, распространяясь по стенонову протоку и по лимфатическим путям. Уменьшение или прекращение выделения слюны, общая инфекция, тяжелое течение послеоперационного периода у ослабленных больных способствуют развитию паротита.

Патологическая анатомия. Часто в паренхиме железы формируются гнойники различной величины — от 1—1,5 см и более. В других случаях бывает флегмонозная форма с распространением процесса на окружающие ткани.

Диагностика. Отмечается припухлость, отечность, болезненность, краснота кожи в области железы, редко флюктуация. Температура тела повышается до 39 — 40 С, из-за боли затрудняется жевание и глотание пищи. Отечность тканей распространяется на шею, подчелюстную область. Открывание рта резко затруднено. Несвоевременное лечение может привести к расплавлению капсулы железы с последующим самопроизвольным вскрытием гнойника и формированием свища либо флегмоны шеи.

Дифференциальный диагноз. Гнойный паротит следует дифференцировать от опухоли кисти и перитонзиллярной, окологлоточной боковой флегмоны околоушной железы, периодонтита и остеомиелита нижней челюсти.

Лечение. Консервативная терапия показана на ранних стадиях заболевания: анти-биотикотерапия, тепловые, физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ и др.), жидкая пища.

При появлении признаков гнойного расплавления — хирургическое лечение. Производят вскрытие всех гнойных очагов с обеспечением достаточного оттока гноя. Для радикального вскрытия гнойника при обширном поражении необходимо произвести два разреза. Первый, длиной 3—3,5 см, делают на 1—1,5 см позади вертикальной ветви нижней челюсти и параллельно ей, начиная от мочки уха и книзу. Второй разрез, длиной 2—2,5 см, проводят в поперечном направлении, начиная от нижнего края мочки уха и несколько отступя кпереди от него. Разрезы делают параллельно направлению ветвей лицевого нерва. Грубое манипулирование при операции (при тупом расширении раны) может привести к растяжению ветвей лицевого нерва с последующим парезом их.

Профессиональный ремонт автомобилей форд - только оригинальные запчасти!