FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Опухоли аппендикса PDF Печать E-mail
(3 Votes)
Добавил(а) Wobe   
11.10.11 18:00

Опухоли аппендиксаОпухоли червеобразного отростка встречаются редко и составляют всего 0,25% по отношению к аппендициту. Наиболее известен из опухолей аппендикса так называемый карциноид — опухоль, по своему строению напоминающая рак, но богатая энтерохромаффинными клетками и отличающаяся от рака более благоприятным течением, хотя и может давать метастазы.

Благодаря способности к избыточному выделению серотонина нередко опухоль проявляет себя клинически так называемым карциноид-синдромом (синдром Бьорка): внезапное покраснение лица и верхней половины туловища, ощущение приливов крови, затрудненное дыхание астмоидного типа, периодические поносы, пеллагроидные изменения кожи, некоторые изменения психики. При этом находят повышенное содержание серотонина в крови, а также повышение его экскреции с мочой в виде 5-оксииндолуксусной кислоты. Других объективных проявлений карциноид, как правило, не имеет.

Карциноид червеобразного отростка метастазирует очень редко в отличие от других его локализаций в пищеварительном тракте.

Истинный рак червеобразного отростка казуистически редок, в литературе описано не более 150 наблюдений подобной локализации рака. По гистологическому строению это чаще всего аденокарцинома, располагающаяся у основания червеобразного отростка. В начальных стадиях заболевания опухоль ничем себя не проявляет и, как правило, бывает случайной находкой на операции или при последующем гистологическом исследовании.

Еще более редкими являются другие опухоли червеобразного отростка: истинные полипы, аденомы, лейомиомы и пр. Исключение составляет лимфосаркома, когда лимфоидная ткань червеобразного отростка вовлекается в процесс при его генерализации. Метастазы злокачественных опухолей в червеобразный отросток также встречаются редко, за исключением поверхностного поражения его при кан-цероматозе брюшины.

Лечение опухолей червеобразного отростка хирургическое. При доброкачественных опухолях и карциноиде, не выходящем за пределы отростка, достаточно простой аппендэктомии. При раке и других злокачественных опухолях в негенерализованной стадии показана правосторонняя гемиколэктомия.