FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Острое расширение желудка PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
04.09.11 11:09

Острое расширение желудкаОстрое расширение желудка — внезапно наступающее увеличение желудка, при котором желудок может занимать почти всю брюшную полость. Острое расширение желудка — редкое заболевание, встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Наиболее частой причиной патологии (у 65-70% больных) является оперативное вмешательство на органах брюшной полости, причем только у 5% больных эта патология развивается после операций на желудке или двенадцатиперстной кишке. Острое расширение желудка может наступить при инфаркте миокарда, артериомезентериальной компрессии, стенозе привратника, после обильного приема пищи с последующим выращенным газообразованием, при травмах желудка, тяжелой инфекции. В основе развития болезни лежит паралич мышечного аппарата желудка, проявляющийся в атонии желудка и резких нарушениях всасывания при сохраненной секреторной деятельности органа. В патогенезе острого расширения большая роль отводится нарушениям водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Как правило, больные жалуются на острую боль по всему животу, тошноту, неукротимую рвоту, жажду. При объективном исследовании обращает на себя внимание сухая кожа. Живот вздут, значительно увеличен, при его пальпации мышечной защиты не определяется, отсутствуют симптомы раздражения брюшины. При пальпации определяется «шум плеска». Больные вялы, заторможены, быстро нарастают явления обезвоживания, присоединяются нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Основным методом диагностики острого расширения желудка является рентгенологическое исследование. Выявляется высокое стояние диафрагмы, резко раздутый, огромных размеров, U-образно сложенный, с нижним полюсом в малом тазу желудок. В нем большое количество жидкости. Типичным является наличие в желудке двух уровней жидкости.

Лечение консервативное: постоянное дренирование желудка через тонкий зонд, полноценное парентеральное питание, компенсация потерь жидкости и электролитов, симптоматическая терапия.