FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Открытая травма средостения PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
03.08.11 09:52

травма средостенияПри открытых повреждениях клиническая картина определяется характером ранящего оружия, локализацией раны, массивностью кровоизлияния. Обычно эти ранения сочетаются с травмой какого-либо органа и в первую очередь обращают на себя внимание симптомы его повреждения. Наряду с кровоизлиянием в клетчатку нередко возникает медиастинальня эмфизема.

На первый план выступают бледность, вялость, признаки коллапса. При ранении средостения и его органов травмируются стволы блуждающего и симпатического нервов или их ветви. Травма симпатического ствола проявляется синдромом Горнера, а ранения возвратного нерва — охриплостью голоса. В результате травмы блуждающего нерва и его ветвей появляется некробиоз эпителия слизистой оболочки бронхов, полнокровие сосудов и острая эмфизема, а затем пневмония. При раздражении блуждающего нерва отмечается гипоксия миокарда. Из возможных осложнений нельзя забывать об образовании истинных и ложных аневризм, артериовенозных свищей, воздушной эмболии, гнойных осложнений.

Лечение. При отсутствии повреждения внутренних органов лечение должно быть направлено исключительно на устранение шока, расстройства дыхания. Больные с повреждением магистральных сосудов средостения, как правило, нуждаются в экстренном оперативном лечении (ушивание дефекта сосуда). Несколько иной подход бывает при разрывах стенок дыхательных путей. Часто повреждение трахеи и бронхов заживает самостоятельно, без ушивания. Если небольшое повреждение стенок дыхательных путей сопровождается напряженным пневмотораксом и эмфиземой средостения, иногда достаточно произвести дренирование плевральной полости с длительной аспирацией или медиастинотомию через разрез над яремной вырезкой (проникают пальцем и вводят в паратрахеальную клетчатку дренажную трубку). При больших повреждениях трахеи и бронхов необходима восстановительная операция. При колото-резаных ранах без признаков массивного кровоизлияния и прогрессирующей эмфиземы средостения следует ограничиться ушиванием раны мягких тканей.

Почему мы выбрали ceracasa? Это уникальные технологии в производстве керамической плитки.