FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Повреждения тонкой кишки PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
30.09.11 13:51

Повреждения тонкой кишкиЗакрытые повреждения чаще всего являются следствием тупой травмы живота производственного или бытового характера и могут быть в виде ушиба (кровоизлияние в стенку и брыжейку кишки), отрыва кишки от брыжейки и разрыва кишки. Различают также изолированные и комбинированные повреждения. Кроме того, разрывы и закрытые раны тонкой кишки могут быть следствием повреждения инородным телом, инструментом (очень редко) при проведении исследования тонкой кишки.

Диагноз ставят на основании учета анамнестических сведений, клинической картины и рентгенологических данных (боль в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, симптомы малокровия и кровотечения в брюшную полость, симптомы раздражения брюшины, исчезновение печеночной тупости, наличие свободного газа в брюшной полости при рентгенологическом исследовании). Ценные сведения дает лапароскопия, особенно в случаях ушиба и отрыва кишки, когда клиническая картина может быть относительно скудной.

Дифференциальный диагноз проводят с другими повреждениями внутренних органов.

Лечение оперативное: лапаротомия, тщательная ревизия органов брюшной полости для исключения множественных повреждений, ушивание разрывов или резекция поврежденных участков кишки, санирование брюшной полости.

Открытые повреждения обычно бывают следствием проникающего ранения живота острым предметом или из огнестрельного и взрывного оружия. Достаточно редким видом открытого повреждения тонкой кишки является ранение ее стенки инструментом во время операции.

Диагностика проникающего ранения живота обычно не вызывает больших затруднений при полном осмотре пострадавшего. Окончательный факт повреждения тонкой кишки устанавливают при лапаротомии.

Лечение то же, что при закрытых повреждениях.