FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Редкие заболевания пищевода PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
14.09.11 07:34

Редкие заболевания пищеводаСифилис пищевода встречается в третичном периоде заболевания. Наиболее частая локализация — шейный отдел пищевода, так как процесс переходит, как правило, из глотки. Сначала гумма в виде узла возникает в подслизистом слое пищевода, затем наступают распад и изъязвление, заканчивающиеся рубцеванием, которое приводит к сужению просвета пищевода.

Клиническая картина зависит от стадии гуммозного процесса. При изъязвлении слизистой оболочки основным симптомом является боль при глотании, а в стадии рубцевания — дисфагия. Диагноз и дифференциальный диагноз основываются на данных серологических реакций, эзофагоскопии и биопсии. При эзофагоскопии можно видеть гуммозные узлы, язвы или рубцы звездчатой формы.

Лечение специфическое. В случае развития рубцового сужения пищевода показано бужирование.

Туберкулез пищевода является осложнением туберкулеза легких, может возникнуть в результате перехода инфекции с трахеальных или перибронхиальных лимфатических узлов на пищевод. Локализация процесса различна, но примерно в половине наблюдений туберкулез поражает бифуркационную часть пищевода. Патологоанатомические изменения — язвы овальной формы с тонкими неровными краями, с дном, выполненным бледной грануляционной тканью. Иногда развиваются плотные инфильтраты, сопровождающиеся сужением просвета пищевода. В ряде случаев возможны прободения туберкулезных язв с образованием эзофагомедиастинальных свищей.

Клиническая картина самая различная — от боли при глотании до тяжелой дисфагии. Диагноз может быть установлен лишь с помощью эзофагоскопии и биопсии.

Лечение в начальных стадиях специфическое противотуберкулезное. В случае осложнения туберкулеза эзофагомедиастинальными свищами показано радикальное лечение (чаще операция Добромыслова - Торека) с последующей пластикой пищевода. Язвы можно прижигать молочной кислотой или раствором ляписа. При сужениях применяют бужирование.

Чайная традицияДа, кстати еще никому, даже с заболеваниями пищевода, не повредил вкусный и ароматный Чай кудин, собранный из лучших в мире китайских плантаций.