FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Рефлюкс гастрит PDF Печать E-mail
(4 Votes)
Добавил(а) Wobe   
15.09.11 06:47

Рефлюкс гастритРефлюкс гастрит — патологический синдром, развивающийся у больных вследствие постоянного заброса дуоденального содержимого в желудок или его культю и обусловленный повреждающим действием желчных кислот, лизолецитина, содержащихся в дуоденальном соке, на слизистую оболочку желудка.

Причинами выраженного дуодено-гастрального рефлюкса могут быть хронические нарушения дуоденальной проходимости механической или функциональной природы, разрушение сфинкгерного механизма привратника и создание новых функциональных и анатомических взаимоотношений органов после различных оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Для клинических проявлений рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов: боль в эпигастрии; срыгивание и рвота желчью; потеря массы тела. Боль, постоянная или персистирующая, носит ноющий, жгущий характер, локализуется в эпигастрии или верхней половине живота, усиливается после приема пищи или антацидов. Рвота, частая, нерегулярная, облегчения не приносит, возникает неожиданно, в любое время суток, иногда даже ночью. В рвотных массах присутствует желчь. Кроме того, больные часто жалуются на ощущение горечи во рту. При прогрессировании болезни развивается гипо-или ахлоргидрия, железодефицитная анемия, пациенты теряют массу тела.

Методы функциональной диагностики дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита можно разделить на качественные и количественные. К первой группе относят визуальный контроль рвотных масс и аспирируемого желудочного содержимого на наличие примеси желчи; эндоскопическую диагностику рефлюкс-гастрита, основывающуюся на обнаружении желчи в желудке и макроскопической характеристике его слизистой оболочки. К количественным методам относят рентгенологическое исследование, определяющее наличие и степень выраженности дуодено-гастрального рефлюкса; определение концентрации желчных кислот, билирубина в желудочном соке биохимическими методами; иономанометрические, радиоизотопные и другие методы диагностики рефлюкса. При морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка регистрируют картину гастрита.

Лечение. Консервативное лечение: диетотерапия, назначение холестирамина, антацидных препаратов, содержащих гидрооксиды магния и алюминия, нейтрализующих и связывающих желчные кислоты, а также препаратов, нормализующих моторику желудка и двенадцатиперстной кишки (метоклопрамид), репарантов, витаминотерапии.

Показания к хирургическому лечению рефлюкс-гастрита должны ставиться с осторожностью, поскольку у ряда больных может со временем наступить улучшение. Лишь при крайней выраженности симптомов, длительности страдания и развития осложнений в виде повторяющихся кровотечений из эрозированной слизистой оболочки желудка и микроцитарной анемии может ставиться вопрос о реконструктивной операции. Особенности операции зависят от характера произведенного ранее вмешательства, однако наиболее целесообразным завершением реконструктивной операции является выполнение желудочно-кишечного соустья по Ру.

Упаковка, пластиковая тара, контейнеры – большой выбор, выгодные цены, скидки!