FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Саркома желудка PDF Печать E-mail
(1 Vote)
Добавил(а) Wobe   
03.09.11 07:36

Саркома желудкаСаркома составляет 4-5% всех злокачественных опухолей желудка. Саркома возникает в более молодом возрасте, чем рак желудка. Локализуются чаще по большой кривизне, реже по передней и задней стенкам и еще реже по малой кривизне органа. При поражении желудка могут быть почти все гистологические формы сарком, но наиболее часто встречается лимфосаркома (в 40% случаев). По характеру роста и распространения в желудке различают следующие виды опухолей: 1) экзогастральные; эндогастральные; 3) интрамуральные (инфильтрирующие); 4) эндоэкзогастральные (смешанные).

Диагностика сарком желудка должна быть комплексной. Ведущее место принадлежит рентгенологическому и эндоскопическому методам исследования. Рентгенологическая симптоматика при этом будет обусловлена характером роста опухоли. Эндоскопическая картина саркомы зависит от формы роста и стадии процесса. Яркую эндоскопическую картину имеет диффузная форма саркомы: слизистая оболочка представлена грубыми малоподвижными складками, покрытыми грязно-серым налетом. При удалении налета отмечается выраженная кровоточивость, в слизистой оболочке обнаруживают множественные кровоизлияния и изъязвления. В отличие от инфильтративной формы рака при саркоме сохраняется эластичность стенки желудка, при инструментальной пальпации консистенция опухоли мягкая, не отмечается выраженного сужения просвета органа. При эндогастральных опухолях, исходящих из передней стенки желудка, правильному диагнозу может помочь лапароскопия. Дооперационный диагноз саркомы чаще всего все-таки является предположительным. Окончательный диагноз ставят только после лапаротомии и экстренного гистологического исследования операционного препарата.

Лечение. Основным методом лечения является субтотальная резекция желудка или гастрэктомия. При экзогастральных и эндогастральных формах сарком ввиду долгого отсутствия метастазов процент радикально оперированных больных достигает 70-80. Хорошие результаты получают у 15-20% больных.

Лучевая терапия и лекарственное лечение возможны только при чувствительности к ним опухоли. Это относится главным образом к лимфосаркомам желудка.

В связи с развитием лекарственных методов лечения злокачественных опухолей заслуживает внимания возможность сочетания хирургического и химиотерапевтического (сарколизин, циклофосфан, эндоксан и др.) методов лечения лимфосарком желудка. Целесообразно проведение профилактических курсов лечения после радикальных операций.