FAIL (the browser should render some flash content, not this).
Тимома PDF Печать E-mail
(0 Votes)
Добавил(а) Wobe   
03.08.11 09:52

тимомаТимома является опухолью вилочковой железы и представляет из себя достаточно редкое заболевание. Размер опухоли вилочковой железы колеблется от 2—3 см в диаметре до гигантских — 10—30 см. Принято различать капсулярные и некапсулярные новообразования. Последние часто обладают инфильтрирующим ростом, прорастая окружающие органы и ткани.

Опухоли вилочковой железы делятся на 3 большие группы: преимущественно эпителиальные, преимущественно лимфоидные и тератоидные. Разделение тимом на доброкачественные и злокачественные в известной мере условно, так как в ряде случаев ни клинически, ни даже гистологически не удается точно установить это.

Диагноз. Клинические проявления тимом во многом зависят от морфологического строения, величины опухоли и ее воздействия на прилежащие органы и ткани. Чаще больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, потливость, повышение температуры тела, осиплость голоса, чувство сдавления за грудиной, похудание, кашель. Наиболее частый и ранний симптом опухоли вилочковой железы — боль в грудной клетке, которая с увеличением опухоли постепенно усиливается. Злокачественные опухоли вилочковой железы чаще метастазируют в надключичные, подключичные, шейные лимфатические узлы, которые увеличиваются, становятся плотными, малоподвижными. У ряда больных тимомы сочетаются с миастенией.

Рентгенологическому методу исследования отводится одно из ведущих мест. Наличие тени в верхнем или среднем средостении в непосредственной близости от грудины заставляет думать о возможной патологии вилочковой железы. Иногда опухоли вилочковой железы локализуются в заднем средостении. При доброкачественном течении границы между тенью опухоли и соседними органами бывают четкими. Большое место в рентгенодиагностике опухолей вилочковой железы отводится пневмомедиастинографии.

Лечение. Новообразования вилочковой железы удаляют оперативным путем. Наиболее часто применяют переднебоковой интраплевральный доступ, в некоторых случаях доступ с продольным рассечением грудины, реже поперечное ее рассечение — при опухолях в средостении, выходящих в обе плевральные полости.