Фронтальный гиперостоз (синдром Морганьи—Стюарта-Мореля) |
![]() |
![]() |
![]() |
Добавил(а) Wobe | |||
29.11.10 19:30 | |||
Этиология не ясна. Предполагают, что основой заболевания являются гипоталамо-гипофизарные нарушения, развивающиеся в климактерическом периоде. В то же время не может быть исключен воспалительный характер фронтального гиперостоза, так как в анамнезе больных, как правило, имеют место синуситы, фронтиты. Существует мнение, что сочетание трех основных симптомов фронтального гиперостоза носит случайный характер и синдром имеет лишь описательное значение.
При гистологическом исследовании выявляются микроаденомы гипофиза (эозинофильные, базофильные, хромофобные). Клиническая картина. Фронтальным гиперостозом болеют, как правило, женщины в климактерическом периоде. Ранние признаки заболевания — упорные головные боли в области лба или затылка сжимающего или опоясывающего характера. Больные отмечают раздражительность, нарушение сна. Появляются изменения внешнего вида: ожирение (относительно равномерное без атрофических полос), гипертрихоз, гирсутизм. Вследствие быстрого развития ожирения у больных появляются сердцебиение, одышка, артериальная гипертензия, пиодермии, мокнущие экземы, акроцианоз. Нарушается менструальный цикл по типу олиго - или опсо-менореи. Наступление дисменореи не сопровождается приливами. Характерны изменения психики (депрессия, ипохондрия). Возможно развитие симптоматического сахарного диабета. Для обоснования диагноза принимаются во внимание: 1. Характерные клинические проявления (ожирение, дисменорея, оволосение по мужскому типу, возраст). 2. Рентгенологические признаки — утолщение внутренней пластинки лобной кости, гиперостозы черепа, незначительное увеличение турецкого седла. 3. Нарушение толерантности к глюкозе или манифестный сахарный диабет. 4. Увеличение уровня кортизола, соматотропина и кортикотропина в сыворотке крови. Дифференциальный диагноз проводится с гиперкортицизмом, адипозогенитальной дистрофией, экзогенно-конституционаяьным ожирением на фоне климакса, синдромом Ашара—Тьера (диабетом бородатых женщин). Лечение симптоматическое, включает в себя мероприятия, направленные на ликвидацию ожирения, компенсацию сахарного диабета (диетотерапия с ограничением обшей калорийности рациона, легкоусвояемых углеводов, жиров, оральные гипогликемизирующие препараты, дозированная физическая нагрузка, анорексигенные препараты, гипотензивные средства, антиандрогены). Иногда назначается лучевая терапия на гипоталамо-гипофизарную область. Прогноз для жизни благоприятный. Заболевание носит хронический характер.
Добавить в избранное
Закладки
Прокомментируйте статью (0)
![]() Мы ценим Ваше мнение
|