Гиперкальциемический криз представляет собой неотложное состояние, обусловленное резким повышением уровня кальция в сыворотке крови. Уровень общего кальция более 3,5 ммоль/л угрожает жизни и требует немедленного лечения.

Основными причинами развития гиперкальциемического криза являются:
- обострение нелеченого первичного гиперпаратироза;
- быстрая дегидратация у больных первичным гиперпаратирозом с гиперкальциемией;
- гипервитаминоз D;
- тяжелая миеломная болезнь;
- быстрое развитие синдрома Бернетта или обострение хронической формы;
- введение больших количеств магния (приводит к снижению СКФ).

При первичном гиперпаратирозе гиперкальциемический криз может быть спровоцирован беременностью, переломами, инфекцией, обездвиженностью, приемом антацидов (карбоната кальция).

Клиническая картина. Гиперкальциемический криз развивается внезапно и сопровождается следующими симптомами: тошнотой, неукротимой рвотой, жаждой, острой болью в эпигастрии (иногда опоясывающего характера), гипотонией мышц и резкой мышечной слабостью, болями в костях, высокой лихорадкой, судорогами, спутанностью сознания, ступором, комой. У больных с нарушениями функции почек может развиваться острая почечная недостаточность (вплоть до уремии). Летальность при гиперкальциемическом кризе достигает 60 %.

Лечение. Купирование гиперкальциемического криза начинается с проведения сочетанной инфузионной терапии (3 л в течение 3 ч) с периодическим внутривенным введением фуросемида. Далее для нормализации уровня кальция назначаются бисфосфонаты, пликамицин или галлия нитрат. При первичном гиперпаратирозе, обусловленном гиперплазией или аденомой паращитовидных желез, показано хирургическое вмешательство после нормализации жизненно важных функций и обследования.

Прокомментируйте статью (0)

Подписаться на RSS-ленту комментариев данной статьи

Имя/Ник (обязательно)

Почта/Mail (обязательно)

Сайт/Website

Заголовок

Ваш комментарий

меньше | больше

Подписаться на новые комментарии (рекомендую)

Я прочитал и согласен Правила пользования.

Отправить